KRS-Z3	Sygnatura akt (wypełnia sąd)	
	Wniosek o zmianę danych podmiotu
w rejestrze przedsiębiorców
SPÓŁKA Z OGRANICZONĄ ODPOWIEDZIALNOŚCIĄ,
SPÓŁKA AKCYJNA	
•	Formularz należy wypełnić w języku polskim, czytelnie, na maszynie, komputerowo lub ręcznie, wielkimi, drukowanymi literami.
•	Wnioskodawca wypełnia pola jasne.
•	We wszystkich wypełnianych polach, w których występuje możliwość wyboru, należy wstawić X w jednym odpowiednim kwadracie.
•	Wszystkie pola, w których nie będą wpisane odpowiednie informacje, należy przekreślić.
•	Wniosek składa się do sądu rejonowego (sądu gospodarczego) właściwego ze względu na siedzibę podmiotu, którego wpis dotyczy.
Wniosek można złożyć w biurze podawczym właściwego sądu lub nadać w urzędzie pocztowym na adres sądu.
•	Wniosek złożony z naruszeniem przepisu art. 19 ust. 2 ustawy o Krajowym Rejestrze Sądowym lub nieprawidłowo wypełniony podlega
zwróceniu, bez wzywania o uzupełnienie braków.	
Miejsce na notatki Sądu	Data wpływu (wypełnia Sąd)	
SĄD, DO KTÓREGO SKŁADANY JEST WNIOSEK	
	1.	Nazwa sądu
Sąd Rejonowy      	
SIEDZIBA PODMIOTU, KTÓREGO DOTYCZY WPIS	
	2.	Województwo
     	3.	Powiat
     	
	4.	Gmina
     	5.	Miejscowość
     	
Część A	
A.1	DANE SPÓŁKI, KTÓREJ DOTYCZY WPIS	
	6.	Numer KRS	                                                                                                                                                     	
	7.	Oznaczenie formy prawnej:	
	 1.	Spółka z ograniczoną odpowiedzialnością	 2.	Spółka akcyjna	
	8.	Firma spółki
     	
	                                                                                                                                                     
9.	Numer identyfikacji podatkowej NIP	                                                                                                                                    
10.	Numer identyfikacyjny REGON	
Część B	
B.1	DANE WNIOSKODAWCY	
	11.	Wnioskodawca:	
	 1.	Spółka	 2.	Inny wnioskodawca	
Pole o numerze 12 należy wypełnić tylko wówczas, gdy wniosek o zmianę wpisu obejmuje nabycie lub objęcie udziałów lub akcji. W pozostałych przypadkach pole to należy przekreślić.	

	12.  Czy wnioskodawca jest cudzoziemcem w rozumieniu ustawy z dnia 24 marca 1920 r. o nabywaniu nieruchomości przez  cudzoziemców (Dz. U. z 2016 r. poz. 1061 i 2175)?                                                                                           	
	     TAK	     NIE	
Pole o numerze 13 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu numer 12 zaznaczono „TAK”. W pozostałym przypadku pole to należy przekreślić.	

	13. Czy wnioskodawca jest właścicielem lub wieczystym użytkownikiem nieruchomości położonych na terytorium Rzeczypospolitej  Polskiej?                                                                                           	
	     TAK	     NIE	
Pola o numerach 14 i 15 należy wypełnić tylko wówczas, gdy w polu o numerze 11 zaznaczono „Inny wnioskodawca”. W pozostałych przypadkach pola te należy przekreślić.	
	14.	Nazwa / firma lub nazwisko
     	
	15.	Imię
     	
B.2	DANE ADRESATA KORESPONDENCJI
B.2.1 Oznaczenie adresata korespondencji	
	16.	Nazwa / firma lub nazwisko
     	
	17.	Imię
     	
B.2.2 Adres do korespondencji	
	18.	Ulica
     	19.	Nr domu
     	20.	Nr lokalu
     	21.	Miejscowość
     	
	22.	Kod pocztowy
     	23.	Poczta
     	24.	Kraj
     	
B.3	DANE PEŁNOMOCNIKA PROCESOWEGO
B.3.1 Oznaczenie pełnomocnika	
	25.	Nazwa / firma lub nazwisko
     	
	26.	Imię
     	
B.3.2 Adres pełnomocnika	
	27.	Ulica
     	28.	Nr domu
     	29.	Nr lokalu
     	30.	Miejscowość
     	
	31.	Kod pocztowy
     	32.	Poczta
     	33.	Kraj
     	
Część C	
Wnoszę o dokonanie wpisu zgodnie z informacjami zamieszczonymi
we wniosku i w załącznikach:	
•	Wszystkie informacje o podmiocie, które uległy zmianie, należy wpisać w odpowiednim polu, podając ich aktualną treść.
•	Jeśli któraś z informacji nie uległa zmianie, to pole przeznaczone na jej wpisanie należy przekreślić, a jeśli jest to pole, w którym występuje możliwość wyboru odpowiedzi, należy zaznaczyć odpowiedź „BEZ ZMIAN”.	
C.1	ZMIANA FIRMY SPÓŁKI	
	34.	Nowa firma spółki
     	
C.2	ZMIANA INFORMACJI O PROWADZENIU DZIAŁALNOŚCI GOSPODARCZEJ Z INNYMI
PODMIOTAMI NA PODSTAWIE UMOWY SPÓŁKI CYWILNEJ	
	35.	Czy przedsiębiorca prowadzi działalność gospodarczą z innymi
podmiotami na podstawie umowy spółki cywilnej?	 TAK	 NIE	 BEZ ZMIAN	
C.3	ZMIANA SIEDZIBY I/LUB ADRESU SPÓŁKI
•	W przypadku zmiany siedziby spółki należy wypełnić pola oznaczone numerami od 36 do 44.
•	W przypadku zmiany adresu bez zmiany siedziby należy wypełnić pola oznaczone numerami od 40 do 44.
•	Jeśli spółka, której siedzibą jest Warszawa, zmieniła adres, a z tym związana jest również zmiana gminy, należy wówczas wypełnić pola oznaczone numerami od 36 do 44.	
	36.	Województwo
     	37.	Powiat
     	

	38.	Gmina
     	39.	Miejscowość
     	
	40.	Ulica
     	41.	Nr domu
     	42.	Nr lokalu
     	
	43.	Kod pocztowy
     	44.	Poczta
     	
C.4	ZMIANA ADRESU STRONY INTERNETOWEJ I/LUB ADRESU POCZTY ELEKTRONICZNEJ	
	45.	Nowy adres strony internetowej
     	
	46.	Nowy adres poczty elektronicznej
     	
C.5	ZMIANA UMOWY LUB STATUTU	
	47.	Data sporządzenia aktu (dzień–miesiąc–rok), numer repertorium, oznaczenie notariusza i kancelarii notarialnej oraz numery
zmienionych, dodanych, usuniętych paragrafów (innych jednostek redakcyjnych)
     	
C.6	ZMIANA INFORMACJI O CZASIE, NA JAKI UTWORZONA JEST SPÓŁKA	
	48.	Spółka utworzona jest na czas:	
	 1. Oznaczony, jaki?      	
	 2. Nieoznaczony	 3. Bez zmian	
C.7	ZMIANA INFORMACJI O PIŚMIE PRZEZNACZONYM DO OGŁOSZEŃ SPÓŁKI	
	49.	Zmiana informacji dotyczy:	
	 1. Wykreślenia treści informacji o piśmie	
	 2. Podania nowej treści informacji o piśmie przeznaczonym do ogłoszeń innym niż Monitor Sądowy i Gospodarczy 	
	 3. Bez zmian	
W przypadku zaznaczenia kwadratu 2, w polu oznaczonym numerem 50 należy wpisać aktualną treść informacji o piśmie (pismach) przeznaczonym do ogłoszeń spółki innym niż Monitor Sądowy i Gospodarczy. W pozostałych przypadkach pole o numerze 50 należy przekreślić.	
	50.	Oznaczenie pisma przeznaczonego do ogłoszeń spółki
     	
C.8	ZMIANA INFORMACJI O ILOŚCI UDZIAŁÓW, JAKIE MOŻE MIEĆ WSPÓLNIK
Dotyczy tylko spółki z o.o.	
	51.	Wspólnik może mieć:	
	 1. Jeden udział	 2. Większą liczbę udziałów	 3. Bez zmian	

C.9	ZMIANA INFORMACJI O SZCZEGÓLNYCH UPRAWNIENIACH
Dotyczy tylko spółki akcyjnej.	
	52.	Czy statut przyznaje uprawnienia osobiste określonym akcjonariuszom lub tytuły uczestnictwa w dochodach lub majątku
spółki niewynikające z akcji?	
	 1.	TAK	 2.	NIE	 3.	BEZ ZMIAN	
	53.	Czy statut przyznaje obligatariuszom prawo do udziału w zysku?	
	 1.	TAK	 2.	NIE	 3.	BEZ ZMIAN	
C.10	ZMIANA KAPITAŁU SPÓŁKI	
	54.	Nowa wysokość kapitału zakładowego spółki
     	55.	Waluta
     	
	Słownie:      		
	56.	Wartość udziałów / akcji objętych za nowy aport
     	57.	Waluta
     	
	Słownie:      		
Informacje dotyczące wyłącznie spółki akcyjnej	
	58.	Nowa wysokość kapitału docelowego
     	59.	Waluta
     	
	Słownie:      		
	60.	Łączna liczba akcji wszystkich emisji
     	
	61.	Wartość nominalna jednej akcji
     	62.	Waluta
     	
	Słownie:      		
	63.	Kwotowe określenie części kapitału wpłaconego
     	64.	Waluta
     	
	Słownie:      		
	65.	Wartość nominalna warunkowego podwyższenia kapitału zakładowego
     	66.	Waluta
     	
	Słownie:      		
C.11	INFORMACJA O PODJĘCIU UCHWAŁY O EMISJACH OBLIGACJI ZAMIENNYCH I AKCJI
WYDAWANYCH ZA TE OBLIGACJE
Dotyczy tylko spółki akcyjnej. Jeśli taka uchwała nie została podjęta, pole o numerze 67 należy przekreślić.	
	67.	Data podjęcia uchwały (dzień–miesiąc–rok)	                                                                                                                        	
C.12	ZMIANA INFORMACJI O EMISJACH WARRANTÓW SUBSKRYPCYJNYCH
Dotyczy tylko spółki akcyjnej.	
	68.	Czy zarząd jest upoważniony do emisji warrantów subskrypcyjnych?	
	 1.	TAK	 2.	NIE	 3.	BEZ ZMIAN	
C.13	ZMIANA INFORMACJI O DNIU KOŃCZĄCYM ROK OBROTOWY	
	69.	Dzień kończący pierwszy rok obrotowy, za który należy złożyć sprawozdanie finansowe (dzień–miesiąc–rok):	
		 		 	–	 		 	–	 		 		 		 		
		
Część D	
D.1	INFORMACJA O ZAŁĄCZNIKACH:
1.	W celu wpisania nowego oddziału lub wykreślenia oddziału, lub zmiany informacji o oddziale spółki należy wypełnić załącznik KRS-ZA
„Zmiana – oddziały, terenowe jednostki organizacyjne”.
2.	W celu wpisania zmiany informacji o wspólnikach spółki z o.o. należy wypełnić załącznik KRS-ZE „Zmiana – wspólnicy spółki z o.o.”.
3.	W celu wpisania jedynego akcjonariusza lub zmiany informacji o jedynym akcjonariuszu spółki akcyjnej należy wypełnić załącznik
KRS-ZF „Zmiana – akcjonariusz spółki akcyjnej”.
4.	W celu wpisania informacji na temat nowych emisji akcji lub informacji na temat zmiany liczby akcji w poszczególnych emisjach
w wyniku podziału akcji bez podwyższania kapitału zakładowego, lub zmiany informacji o liczbie uprzywilejowanych akcji i rodzaju
uprzywilejowania należy wypełnić załącznik KRS-WG „Emisje akcji”.
5.	W celu wpisania organu nadzoru należy wypełnić załącznik KRS-WK „Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania
spółki”. W celu wykreślenia odpowiedniego organu, zmiany jego składu lub zmiany danych osób wchodzących w jego skład, lub
zmiany sposobu reprezentacji należy wypełnić załącznik KRS-ZK „Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do
reprezentowania spółki”.
6.	W celu wpisania prokurenta lub zmiany danych prokurenta, lub jego wykreślenia należy wypełnić załącznik KRS-ZL „Zmiana –
prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu badawczego".
7.	W celu wpisania zmiany informacji o przedmiocie działalności spółki należy wypełnić załącznik KRS-ZM „Zmiana – przedmiot
działalności”.
8.	W celu wpisania wzmianki o złożonych sprawozdaniach finansowych i innych dokumentach należy wypełnić załącznik KRS-ZN
„Sprawozdania finansowe i inne dokumenty”.
9.	W celu wpisania informacji o połączeniu lub podziale spółki należy wypełnić załącznik KRS-ZH „Zmiana – połączenie, podział,
przekształcenie spółki”.
10.	W celu wpisania informacji (jeśli wcześniej nie była zgłaszana) o posiadanym przez spółkę numerze REGON lub o numerze NIP
należy wypełnić załącznik KRS-ZY „Numer identyfikacyjny REGON, numer identyfikacji podatkowej NIP".	
D.1.1 Lista załączonych formularzy uzupełniających	
Lp.	Nazwa załącznika	Liczba załączników	
1.	KRS-ZA Zmiana – oddziały, terenowe jednostki organizacyjne	     	
2.	KRS-ZE Zmiana – wspólnicy spółki z o.o.	     	
3.	KRS-ZF Zmiana – akcjonariusz spółki akcyjnej	     	
4.	KRS-WG Emisje akcji	     	
5.	KRS-WK Organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki	     	
6.	KRS-ZK Zmiana – organy podmiotu / wspólnicy uprawnieni do reprezentowania spółki	     	
7.	KRS-ZL Zmiana – prokurenci, pełnomocnicy spółdzielni, przedsiębiorstwa państwowego, instytutu
badawczego	     	
8.	KRS-ZM Zmiana – przedmiot działalności	     	
9.	KRS-ZN Sprawozdania finansowe i inne dokumenty	     	
10.	KRS-ZH Zmiana – połączenie, podział, przekształcenie spółki	     	
11.	KRS-ZY Numer identyfikacyjny REGON, numer identyfikacji podatkowej NIP	     	
12.	     	     	
D.1.2 Lista załączonych dokumentów	
Lp.	Nazwa załączonego dokumentu	Liczba
egzemplarzy	Określenie formy dokumentu:
Należy wstawić znak X w odpowiednim
polu.	
			papierowa	elektroniczna	
1.	     	     	 	 	
2.	     	     	 	 	
3.	     	     	 	 	
4.	     	     	 	 	
5.	     	     	 	 	
6.	     	     	 	 	
7.	     	     	 	 	
8.	     	     	 	 	
9.	     	     	 	 	
10.	     	     	 	 	
11.	     	     	 	 	
12.	     	     	 	 	
13.	     	     	 	 	
14.	     	     	 	 	
	
D.2	OSOBY SKŁADAJĄCE WNIOSEK	
	Imię i nazwisko	Data	Podpis	
	     	     		
	
Miejsce na naklejenie znaczków sądowych, potwierdzenie opłaty lub potwierdzenie przelewu